Click to order
Cart
Total: 
Your Name
Your Email
Your Phone


Почему отеки ног обязательно надо лечить

В этой статье мы поговорим об отеках, которые возникли из-за проблем с лимфатической и венозной системами — рассмотрим, откуда они берутся, чем грозят, почему их обязательно надо лечить, и как это правильно делать.

Откуда берутся отеки

Отек — застой жидкости в некоторых тканях тела. Чаще всего отекают ноги, но «лишняя» жидкость может скапливаться в любом участке тела: от лица и рук до живота и легких. Узнать отек довольно легко: нога увеличивается в размерах и становится мягким на ощупь, кожа натягивается и поблескивает, ноги болят и быстрее устают.

Отеки могут появляться по множеству причин: например, из-за неудобной позы, беременности, избыточного веса, травм, некоторых лекарств, болезней сердца, почек или цирроза печени, проблем с венами или с лимфатическими сосудами. Для удобства все причины отеков можно разбить на три большие группы.
1
Физиологические отеки

Если нарушений в работе организма нет, или если организм временно работает в «особом» режиме — например, если мы полдня сидели в неудобной позе, или если ноги отекли из-за беременности, отеки проходят сами. Такие отеки можно уменьшить без помощи врача: например, полежать с приподнятыми ногами, немного размяться, переобуться в просторную обувь и сходить в туалет.
2
Отеки как симптомы болезней

Если отеки возникли на фоне болезней (например, гипертонии или цирроза печени), или из-за приема таблеток, нужно сначала устранить причину, которая привела к задержке жидкости в тканях. Здесь уже требуется помощь врача. Доктор обследует пациента и подберет подходящее лечение. Такие отеки лечат одновременно с основным заболеванием, потому что они мешают нормально двигаться и радоваться жизни.
3
Отеки, которые появились из-за проблем с сосудами

Иногда отеки возникают не из-за заболеваний внутренних органов вроде сердца или почек, а в результате «поломок водопровода» — то есть из-за неправильной работы венозной или лимфатической систем. Что это за отеки, чем они грозят, мы подробно расскажем в этой статье.

Лимфедема: что это такое, чем опасно, и как облегчить себе жизнь

Все наши ткани получают кислород и питательные вещества из кровеносной системы — правда, не напрямую, а через межклеточную жидкость. Это такой «питательный бассейн», куда из крови поступают белки, жиры и углеводы, и из которого наши клетки потом берут необходимое питание.

Задача лимфатической системы — забирать из межклеточной жидкости белок, липиды и воду, которые «не пригодились» клеткам, и возвращать их в сосудистую систему. Концентрированный белковый раствор, который лимфатическая система «откачивает» из межклеточной жидкости, называется «лимфой».

Если вовремя не «забрать» из межклеточной жидкости лимфу, сначала возникнет отек, а потом может развиться лимфедема — застой лимфы, который в нашей стране чаще называют лимфостазом. Чаще всего лимфостаз возникает из-за нарушения проходимости лимфатических сосудов. Застой лимфы бывает:
1
Первичный -
когда из-за генетических болезней лимфатические сосуды развиваются неправильно, и поэтому не могут нормально выполнять свои функции;
2
Вторичный -
когда из-за травм, операций, инфекций или по любым другим причинам лимфатические сосуды «забиваются» и больше не пропускают лимфу.
Памятка для пациентов с лимфедемой
Чтобы меньше страдать от отеков, Международное общество лимфологов (ISL) рекомендует:

  • Следить за состоянием ног. Сообщите доктору, если нога увеличилась в размере, изменился цвет кожи или усилилась боль.
  • Поднимать ноги. Это особенно полезно на ранней стадии болезни, пока отек еще не стал плотным.
  • Следить за питанием. Это нужно, чтобы поддерживать здоровый вес тела — у людей с небольшим количеством подкожного жира выше эффективность компрессионной терапии.
  • Заниматься физкультурой. У людей с крепкими мышцами отток лимфы лучше, чем у ровесников, которые спортом не занимаются. Главное — не забудьте обсудить нагрузку с лечащим врачом. Всегда надевайте на тренировки компрессионное белье.
  • Избегать кожных инфекций. Чтобы не было трещин на коже, используйте увлажняющие крема и старайтесь не переохлаждать и не перегревать ноги. Любые порезы и микротравмы обрабатывайте раствором антибиотика —это поможет избежать целлюлита.
  • Выполнять назначения врача.
Если лимфа не уходит из тканей, в тканях остается «лишний» белок, который вызывает воспаление. В ответ «включаются» клетки, ответственные за восстановление соединительной ткани — фибробласты. Фибробласты «думают», что пропитанные белком ткани повреждены, поэтому создают коллаген — вещество, которое в нормальных условиях «зашивает» наши раны.

Но поскольку коллаген образуется не там, где нужно, и не в той ситуации, когда это действительно необходимо, вместо пользы получается вред. Коллаген «прошивает» мягкие ткани, превращая их в что-то похожее на губку. Из-за этого отек уплотняется и остается с человеком навсегда. Ни спорт, ни массаж убрать его уже не в силах.

Если отеки вовремя не лечить:

  • становится трудно носить старую обувь и брюки
  • сильно устают и болят ноги
  • нарушается работа иммунной системы — человек с лимфедемой может стать жертвой хронических инфекций и даже рака.

Венозная недостаточность: что это такое и чем опасно

Вены — это сосуды, которые забирают от органов кровь, насыщенную углекислым газом и продуктами обмена веществ, и несущие ее к сердцу. Это означает, что венам приходится поднимать кровь снизу вверх. Для этого в каждую вену «встроены» специальные клапаны — они «открываются», пропуская кровь наверх, и закрываются, не давая крови «сползти» по вене вниз под действием силы тяжести.

Если клапаны «ослабевают», венозная кровь стекает назад в ноги. Вены переполняются, давление в них растет, и сосуды заметно проступают под кожей. Внутрисосудистое давление «выжимает» плазму сквозь венозные стенки в мягкие ткани ног, и возникают отеки. Если не лечиться, из-за проблем с клапанами сначала может развиться венозная недостаточность — болезнь, которую мы знаем под именем варикоза.

Как и в случае с лимфатической системой, нарушения в работе вен бывают:
1
Первичными -
самый редкий случай: когда из-за генетических нарушений клапаны вен либо получаются недоразвитыми, либо в венах их вообще нет;
2
Вторичными -
самый частый случай: венозные клапаны изнашиваются с возрастом либо их работа нарушается из-за повышенного венозного давления, гормональных нарушений (например, при беременности), ожирения, сидячего образа жизни или курения.
Последствия венозных отеков напоминают последствия застоя лимфы. В плазме крови, которая вытесняется из вен в мягкие ткани, тоже содержится много белка.

Если венозную недостаточность вовремя не лечить:

  • будут уставать и болеть ноги, появятся первые отеки
  • «вылезут» расширенные вены
  • начнется воспаление, которое «включит» фибробласты — в результате может возникнуть целлюлит
  • на поздних стадиях венозной недостаточности на коже появляются темные пятна, сыпь, и иногда возникают язвы.
Памятка для пациентов с венозной недостаточностью
Чтобы меньше страдать от отеков, старайтесь:

  • Поднимать ноги на уровень или выше уровня сердца. Поднимать ноги нужно как минимум на полчаса 3-4 раза в день. Это улучшает микроциркуляцию кожи и особенно хорошо помогает пациентам с венозной недостаточностью, и даже способствует заживлению венозных язв!
  • Делать физические упражнения. Справиться с отеками хорошо помогают ходьба, сгибание ноги в положении сидя и простые упражнения на икроножную мышцу.
  • Выполнять назначения врача.

Принципы лечения отеков ног

При первых признаках отеков ног как можно скорее обратитесь к врачу. Отеки могут быть связаны со множеством причин, разобраться в которых сложно, так что не стоит терять на это время. Чем раньше вы начнете лечение — тем лучше прогноз.

Хотя причины у отеков могут быть разные, способы борьбы с ними очень похожи. Как правило, страдающим от отеков людям требуется комплексная терапия:
  • уход за кожей,
  • лечебный массаж,
  • лечебная физкультура,
  • компрессионная терапия,
  • в некоторых случаях — хирургическое вмешательство.
Есть и нюансы. Например, польза от приема лекарств есть только при лимфостазе. При венозной недостаточности эффект от медикаментов не доказан.
К сожалению, если отеки связаны с венозной недостаточностью или лимфедемой, навсегда избавиться от них практически невозможно. Зато отеки можно контролировать.
Но чтобы вернуться к активной полноценной жизни, нужно уделить много внимания реабилитации. Это значит, что начатое в клинике лечение необходимо продолжать дома.

Помимо физкультуры и лечебного массажа, в «домашней» борьбе и с лимфатическими, и с венозными отеками важную роль играет компрессионная терапия:
1
Ношение компрессионного трикотажа
Компрессионный трикотаж — одежда, которая оказывает на ноги давление разной силы: в области щиколотки давление максимальное, затем постепенно падает по мере продвижения к бедру. Компрессионное белье облегчает работу и лимфатических, и венозных сосудов;
2
Применение прессотерапии.
Аппарат для прессотерапии — пневматический насос, который активно сжимает ногу в направлении от стопы к бедру, помогая лимфе и венозной крови подниматься от ног к сердцу.
Прессотерапия — что-то среднее между массажем и компрессионным бельем. Этот метод особенно эффективен при лимфостазе, но может принести пользу и при венозной недостаточности нижних конечностей. В нашей стране зарегистрирован прибор «Лимфа-Э», в комплекте к которому идут манжеты на ногу от ступни до бедра, манжеты на голень, манжеты на ступню и индивидуальные манжеты, которые могут сделать по мерке на заказ.
Аппарат для прессотерапии Лимфа-Э
Чтобы польза от прессотерапии была максимальной, перед покупкой важно проконсультироваться с врачом. Доктор подберет оптимальный режим прессотерапии, подскажет, какая манжета нужна.

Перед применением прессотерапии важно выявить противопоказания. Прессотерапия не подходит пациентам с застойной сердечной недостаточностью, тромбозом глубоких вен, и людям, страдающим от инфекционных болезней в острой форме — то есть с симптомами вроде повышения температуры, недомогания, покраснения или сыпи на коже.

Что в итоге:

1
У отеков может быть много причин, но можно выделить три больших типа. Это физиологические отеки, которые проходят сами, отеки — симптомы болезней внутренних органов, и отеки, которые развиваются из-за болезни лимфатических либо венозных сосудов.
2
Если оставить отеки без внимания, со временем появится боль в ногах, начнутся проблемы с ходьбой. А если сильно запустить болезнь — может развиться целлюлит или появиться язвы на ногах.
3
Лечение отеков начинается в больнице и продолжается дома. Если тщательно следить за здоровьем, выполнять рекомендации врача и вести здоровый образ жизни, можно избежать тяжелых осложнений и вернуться к активной жизни.

Автор: Даниил Давыдов
биолог КДЛ, медицинский журналист
+7 (916) 051-27-94
zakaz@bezotekov.ru
г. Москва, ул. Сельскохозяйственная д. 12
Made on
Tilda